Fibromyalgie et syndrome de l’intestin irritable : pourquoi ces deux troubles vont souvent ensemble

Il y a une phrase que j’entends très souvent chez les personnes qui vivent avec la fibromyalgie :

“En plus de la douleur et de la fatigue… mon ventre fait n’importe quoi.”

• Ballonnements.
  - Douleurs abdominales.
  - Transit imprévisible.
  - Sensation de ventre en vrac.

Et souvent, après plusieurs examens, le diagnostic tombe : syndrome de l’intestin irritable.

À ce moment-là, beaucoup de personnes se demandent :

“Encore un problème en plus ?!”

En réalité… pas forcément.

Parce que ces deux troubles sont souvent liés par les mêmes mécanismes biologiques.

L’intestin et le cerveau : une conversation permanente

Pendant longtemps, on a considéré l’intestin comme un simple organe digestif.

Mais la science a complètement changé cette vision.

Aujourd’hui, on parle beaucoup de l’axe intestin-cerveau.

Cela signifie que l’intestin et le cerveau communiquent en permanence grâce à plusieurs systèmes :

• le système nerveux

• le système hormonal

• le système immunitaire

• le microbiote intestinal

Autrement dit, ton ventre et ton cerveau passent leur temps à s’envoyer des messages.

Et parfois… la conversation devient un peu chaotique.

Le système nerveux entérique : le “deuxième cerveau”

L’intestin contient son propre réseau nerveux appelé système nerveux entérique.

Ce système contient plus de 200 millions de neurones.

Pour donner une idée : c’est presque autant que la moelle épinière.

Ce réseau nerveux contrôle :

• la motricité intestinale

• les sécrétions digestives

• certaines réponses immunitaires.

Mais il communique aussi directement avec le cerveau via le nerf vague.

La sensibilité intestinale

Dans le syndrome de l’intestin irritable, l’intestin devient souvent plus sensible aux stimuli.

Des phénomènes normaux comme :

• la digestion

• les contractions intestinales

• la présence de gaz

peuvent être perçus comme douloureux.

Ce phénomène ressemble beaucoup à ce qui se passe dans la fibromyalgie.

Dans les deux cas, le système nerveux devient plus réactif.

Le rôle du microbiote intestinal

Le microbiote intestinal — les milliards de bactéries qui vivent dans notre intestin — joue un rôle central dans cette communication.

Ces bactéries participent à :

• la digestion

• la production de vitamines

• la régulation du système immunitaire

• la production de neurotransmetteurs.

Oui, tu as bien lu.

Certaines bactéries intestinales participent à la production de molécules importantes pour le cerveau comme :

• sérotonine

• dopamine

• GABA

Ces molécules influencent :

• l’humeur

• le sommeil

• la perception de la douleur.

Référence :
Cryan JF & Dinan TG. Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nature Reviews Neuroscience, 2012.

Ce que montrent les études sur la fibromyalgie

Plusieurs études ont observé que les personnes atteintes de fibromyalgie présentent plus souvent :

• syndrome de l’intestin irritable

• troubles digestifs

• modifications du microbiote.

Une étude publiée dans la revue Pain a identifié certaines bactéries intestinales plus fréquentes chez les personnes atteintes de fibromyalgie.

Référence :
Clos-Garcia M et al. Gut microbiome in fibromyalgia. Pain, 2019.

Ces modifications pourraient influencer :

• l’inflammation

• la production de neurotransmetteurs

• la sensibilité à la douleur.

L’inflammation silencieuse

L’intestin joue également un rôle essentiel dans le système immunitaire.

Lorsque la barrière intestinale est perturbée, certaines molécules inflammatoires peuvent circuler plus facilement dans le corps.

On parle parfois d’inflammation de bas grade.

Cette inflammation peut influencer :

• la fatigue

• la douleur

• la sensibilité nerveuse.

Autrement dit, ce qui se passe dans l’intestin peut influencer tout le reste du corps.

Pourquoi ces deux troubles apparaissent souvent ensemble

La fibromyalgie et le syndrome de l’intestin irritable semblent partager plusieurs mécanismes :

• hypersensibilité du système nerveux

• dérèglement de l’axe intestin-cerveau

• perturbations du microbiote

• inflammation légère.

Ce n’est donc pas vraiment “deux maladies séparées”.

C’est souvent un même réseau biologique qui s’est déréglé.

Ce que cela change

Comprendre ce lien change complètement la vision de la fibromyalgie.

Le corps ne fonctionne pas par organes isolés.

Il fonctionne comme un système connecté.

Le cerveau influence l’intestin.
L’intestin influence le cerveau.
Le système nerveux influence les deux.

Et quand ce réseau retrouve un peu plus d’équilibre… plusieurs symptômes peuvent s’améliorer en même temps.